'Feeling disconnected' - risk factors for PGD and themes in grief counselling during the COVID-19 pandemic. A mixed-method study.

Background: Due to its high death toll and measures to curb the pandemic, COVID-19 has affected grieving experiences and may contribute to risk factors for Prolonged Grief Disorder (PGD). Persons at risk for PGD often seek support from grief counselling.Objective: To explore whether pandemic-associated risk factors have become more important topics in counselling in a mixed-method design.Method: German grief counsellors (n = 93) rated whether pre-defined risk factors had become more important in grief counselling and indicated additional important themes in an open format.Results: The counsellors indicated that all pre-defined risk factors had become more important, though differing significantly in their frequency. Most frequently endorsed risk factors were lack of social support, limited possibilities to accompany a dying loved one and absence of traditional grief rituals. Qualitative analysis identified three additional themes: the societal impact of the pandemic, its impact on bereavement support and health care, and a chance for personal growth.Conclusions: The pandemic has affected bereavement experiences and grief counselling. Counsellors should monitor grief processes and specific risk factors to provide the best possible care for bereaved people when needed.

Pandemic-associated risk factors for PGD have become more important topics in grief counselling during COVID-19.Risk factors include especially a lack of social support, limited possibility to accompany a dying significant other and absence of traditional grief rituals.Future research is needed to investigate whether monitoring and addressing these risk factors can improve bereavement care.

Profiles in COVID-19: peritraumatic stress symptoms and their relation with death anxiety, anxiety sensitivity, and emotion dysregulation.

Background: The COVID-19 pandemic might be experienced as an ongoing traumatic event and could result in peritraumatic stress symptoms. Evidence implies that individuals' levels of death anxiety, anxiety sensitivity, and difficulties in emotion regulation may contribute to their peritraumatic stress symptomatology in the aftermath of trauma exposure. Objective: The current study aimed to explore these hypotheses in the context of the COVID-19 pandemic. Method: An online survey was conducted among a convenience sample of 846 Israeli adults from April 2 to 19 April 2020. COVID-19-related stressors, death anxiety, anxiety sensitivity, difficulties in emotion regulation, and peritraumatic stress symptoms were assessed via self-report questionnaires. Results: Analyses indicated significant relations between death anxiety, anxiety sensitivity, and emotion regulation difficulties, on the one hand, and peritraumatic stress symptoms, on the other. Three distinct profiles were identified. Furthermore, profile type - namely having low, medium, and high levels of death anxiety, anxiety sensitivity, and emotion dysregulation - had a significant effect in explaining peritraumatic stress symptoms. Conclusions: Results suggest that during the pandemic, levels of death anxiety, anxiety sensitivity, and emotion dysregulation may explain heterogeneity in individuals' trauma-related symptomatology.

Antecedentes: La pandemia del COVID-19 podría ser experimentada como un evento traumático en curso y podría resultar en síntomas de estrés peritraumático. La evidencia implica que los niveles individuales de la ansiedad por la muerte, la sensibilidad de la ansiedad, y las dificultades en la regulación emocional podrían contribuir a su sintomatología del estrés peritraumático en las secuelas de la exposición al trauma.Objetivo: El presente estudio buscó explorar estas hipótesis en el contexto de la pandemia del COVID-19.Método: Se realizó una encuesta en línea en una muestra por conveniencia de 846 adultos israelíes desde el 2 al 19 de abril de 2020. Los estresores relacionados al COVID-19, la ansiedad por la muerte, la sensibilidad de ansiedad, las dificultades en la regulación emocional, y los síntomas de estrés peritraumático fueron evaluados por medio de cuestionarios de auto-reporte.Resultados: Los análisis indicaron relaciones significativas entre la ansiedad por la muerte, la sensibilidad de la ansiedad, y las dificultades de regulación emocional, por un lado, y los síntomas de estrés peritraumático, por el otro lado. Tres perfiles distintivos fueron identificados. Además, el tipo de perfil ­ específicamente tener niveles bajos, medios, y altos de ansiedad por la muerte, sensibilidad de la ansiedad, y desregulación emocional ­ tuvieron un efecto significativo en explicar los síntomas de estrés peritraumático.Conclusión: Los resultados sugieren que, durante la pandemia, los niveles de ansiedad por la muerte, sensibilidad de la ansiedad, y desregulación emocional podrían explicar la heterogeneidad en la sintomatología relacionada al trauma de los individuos.

Acute and Transient Psychotic Disorder induced by fear of coronavirus infection.

BACKGROUND: Acute and Transient Psychotic Disorder (ATPD) (ICD-10) is characterized by the sudden onset of psychotic symptoms and can be triggered by psychological stress. In the ICD-10 definition of ATPD, episodes are short-term, lasting from days to three months, followed by complete remission. OBJECTIVE: This paper reports the case of a 37-year-old woman with stress-induced new-onset psychosis instigated by fear of coronavirus infection. METHOD: Physical examinations, paraclinical testing, and neuroimaging excluded an organic cause of symptoms. A thorough anamnestic investigation excluded the presence of other concomitant stress factors as the trigger of the patient's psychotic symptoms. RESULTS: In response to the COVID-19 lockdown, the patient developed excessive concern about coronavirus infection and, consequently, sleeping difficulties. Symptoms intensified, and she was admitted to the psychiatric ward, presenting with hallucinations, delusions, disorganized speech, and disorientation. The clinical picture fulfilled the diagnostic criteria of an Acute and Transient Psychotic Disorder. After one week of antipsychotic treatment, her symptoms had remitted, and the patient was discharged. Albeit, four months after treatment discontinuation, her psychotic symptoms re-emerged, and she was readmitted. The patient recovered from symptoms within 48 hours of treatment initiation with antipsychotics. She later reported to have been stressed and anxious while awaiting her coronavirus test result and, following, had doubted the negative result. CONCLUSION: The present case supports previous reports describing the COVID-19 pandemic's effect on population mental health; the psychological stress caused by the fear of infection can lead to the debut of psychotic manifestations and ATPD.

Objetivo: El Trastorno Psicótico Agudo y Transitorio (ATPD en sus siglas en inglés) (CIE-10) se caracteriza por el inicio súbito de síntomas psicóticos y puede ser gatillado por estrés psicológico. Según la definición de la CIE-10 del ATPD, los episodios son breves, durando desde algunos días hasta tres meses, seguido de remisión completa. Este artículo reporta el caso de una mujer de 37 años con una psicosis de nueva aparición inducida por estrés instigada por el temor a la infección por coronavirus.Método: El examen físico, exámenes de laboratorio, y neuroimagenes excluyeron una causa orgánica de los síntomas. Una investigación anamnéstica exhaustiva excluyó la presencia de otros factores estresantes concomitantes como desencadenantes de los síntomas psicóticos de la paciente.Resultados: En respuesta al confinamiento por COVID 19, la paciente desarrollo una excesiva preocupación por la infección por coronavirus y consecuentemente, dificultades para dormir. Los síntomas se intensificaron y fue hospitalizada en el servicio de psiquiatría, presentando alucinaciones, delirios, discurso desorganizado y desorientación. El cuadro clínico cumplía con los criterios diagnósticos para un Trastorno Psicótico Agudo y Transitorio. Después de una semana de tratamiento con antipsicóticos, sus síntomas habían remitido, y la paciente fue dada de alta. No obstante, cuatro meses después de la discontinuación del tratamiento, reaparecieron sus síntomas psicóticos y fue re- hospitalizada. La paciente se recuperó de los síntomas a las 48 horas del inicio del tratamiento con antipsicóticos. Más tarde informó haber estado estresada y ansiosa mientras esperaba los resultados del test de coronavirus y a continuación había dudado de su resultado negativo.Conclusión: El presente caso apoya reportes previos que describen el efecto de la pandemia por COVID-19 en la salud mental de la población: el estrés psicológico causado por el miedo a la infección puede conducir al debut de manifestaciones psicóticas y de ATPD.

COVID-19 Unmasked Global Collaboration Protocol: longitudinal cohort study examining mental health of young children and caregivers during the pandemic.

BACKGROUND: Early empirical data shows that school-aged children, adolescents and adults are experiencing elevated levels of anxiety and depression during the COVID-19 pandemic. Currently, there is very little research on mental health outcomes for young children. OBJECTIVES: To describe the formation of a global collaboration entitled, 'COVID-19 Unmasked'. The collaborating researchers aim to (1) describe and compare the COVID-19 related experiences within and across countries; (2) examine mental health outcomes for young children (1 to 5 years) and caregivers over a 12-month period during the COVID-19 pandemic; (3) explore the trajectories/time course of psychological outcomes of the children and parents over this period and (4) identify the risk and protective factors for different mental health trajectories. Data will be combined from all participating countries into one large open access cross-cultural dataset to facilitate further international collaborations and joint publications. METHODS: COVID-19 Unmasked is an online prospective longitudinal cohort study. An international steering committee was formed with the aim of starting a global collaboration. Currently, partnerships have been formed with 9 countries (Australia, Cyprus, Greece, the Netherlands, Poland, Spain, Turkey, the UK, and the United States of America). Research partners have started to start data collection with caregivers of young children aged 1-5 years old at baseline, 3-months, 6-months, and 12-months. Caregivers are invited to complete an online survey about COVID-19 related exposure and experiences, child's wellbeing, their own mental health, and parenting. DATA ANALYSIS: Primary study outcomes will be child mental health as assessed by scales from the Patient-Reported Outcomes Measurement Information System - Early Childhood (PROMIS-EC) and caregiver mental health as assessed by the Depression Anxiety Stress Scale (DASS-21). The trajectories/time course of mental health difficulties and the impact of risk and protective factors will be analysed using hierarchical linear models, accounting for nested effects (e.g. country) and repeated measures.

Antecedentes: Los primeros datos empíricos muestran que los niños en edad escolar, los adolescentes y los adultos están experimentando niveles elevados de ansiedad y depresión durante la pandemia de COVID-19. Actualmente, hay muy poca investigación sobre los resultados de salud mental de los niños pequeños. Objetivos: Describir la formación de una colaboración global titulada 'COVID-19 Desenmascarado'. Los investigadores colaboradores tienen como objetivos (1) describir y comparar las experiencias relacionadas con COVID-19 dentro y entre países; (2) examinar los resultados de salud mental de los niños pequeños (de 1 a 5 años) y los cuidadores durante un período de 12 meses durante la pandemia de COVID-19; (3) explorar las trayectorias/temporalidad de los resultados psicológicos de los niños y los padres durante este período e (4) identificar los factores de riesgo y de protección para las diferentes trayectorias de salud mental. Los datos de todos los países participantes se combinarán en un gran conjunto de datos transculturales de acceso abierto para facilitar más colaboraciones internacionales y publicaciones conjuntas. Métodos: COVID-19 Desenmascarado es un estudio de cohorte longitudinal prospectivo en línea. Se formó un comité directivo internacional con el objetivo de iniciar una colaboración global. Actualmente, se han formado asociaciones con 9 países (Australia, Chipre, Grecia, Países Bajos, Polonia, España, Turquía, Reino Unido y Estados Unidos de América). Los socios de investigación han comenzado la recopilación de datos con los cuidadores de niños pequeños de 1 a 5 años al inicio, a los 3 meses, a los 6 meses y a los 12 meses. Se invita a los cuidadores a completar una encuesta en línea sobre la exposición y las experiencias relacionadas con COVID-19, el bienestar del niño, su propia salud mental y parentalidad. Análisis de datos: Los resultados primarios del estudio serán la salud mental infantil según la evaluación de las escalas del Sistema De Información De medición de Resultados Informados Por El Paciente ­ Primera Infancia (PROMIS-EC) y la salud mental del cuidador según la evaluación de la Escala de estrés, ansiedad y depresión (DASS-21). Las trayectorias/temporalidad de las dificultades de salud mental y el impacto de los factores de riesgo y de protección se analizarán utilizando modelos lineales jerárquicos, teniendo en cuenta los efectos anidados (por ejemplo, el país) y las medidas repetidas.

Together - apart: in touch in a time of separation.

This paper explores the experience of working as a Jungian analyst through the various phases of the global COVID-19 pandemic, examining the importance of the physical containing space alongside the analyst's internal mind and how technology can both help and hinder understanding. A number of clinical vignettes illustrate the challenge of communicating over a distance, paying particular attention to the way countertransference phenomena can become re-attuned. Reference is made to mythology and symbols of hope, and consideration given to the meaning and purpose of the pandemic.

Cet article étudie l'expérience de travailler en tant qu'analyste Jungien à travers les différentes phases de la pandémie globale de COVID-19. L'article explore l'importance d'un espace physiquement contenant aux côtés du monde interne de l'analyste, et s'intéresse à comment la technologie peut faciliter mais aussi gêner la compréhension. Plusieurs vignettes cliniques illustrent le défi de communiquer à distance, s'occupant particulièrement de la manière dont les phénomènes de contretransfert peuvent s'en trouver accordés d'une nouvelle manière. L'article fait référence à la mythologie et aux symboles d'espoir, et considère le sens et le but de la pandémie.

El presente trabajo explora la experiencia de trabajar como analista Junguiana a través de las diversas fases de la pandemia global COVID-19, examinando la importancia del espacio físico de contención junto a la mente de la analista y cómo la tecnología puede tanto contribuir como obstaculizar la comprensión. Un número de viñetas clínicas ilustran el desafío de comunicarse a la distancia, prestando particular atención al modo en el que la contratransferencia puede sintonizarse nuevamente. Se presentan referencias a símbolos y mitologías de esperanza, y una consideración al sentido y al propósito de la pandemia.

Coronavirus: does its activation of archetypes of evil cause added psychological suffering?

Fear and grief caused by the pandemic have produced a powerful unconscious narrative in the collective psyche that the coronavirus is driven by an innately evil, and possibly divine, force. The resulting archetypal dimension of fear causes an extra layer of psychological suffering in individuals. This paper discusses how and why this narrative was created and why it is so compelling by looking at 1) the myth-making nature of the human psyche, 2) the psychodynamics of fear that drive the narrative, 3) the properties of the coronavirus and the pandemic that activate negative poles of some archetypes, in particular, archetypes of evil, and 4) asking how analytical psychology can help ease psychological suffering caused by these negative narratives, where one possibility is to invoke the transcendent function. The author's personal experiences as both biochemist and analytical psychologist elucidate how the transcendent function can promote healing.

La peur et la douleur causées par la pandémie ont produit un puissant récit inconscient dans la psyché collective, à savoir que le coronavirus est dirigé par une force intrinsèquement maléfique ou éventuellement divine. La dimension archétypale de peur qui en résulte produit une couche supplémentaire de douleur psychologique chez les individus. Cet article étudie comment et pourquoi ce récit est créé et pourquoi il est si convaincant. L'article procède en examinant 1) la nature de la psyché humaine qui tend à fabriquer des mythes, 2) les dynamiques psychanalytiques de la peur qui motivent le récit, 3) les propriétés du coronavirus et de la pandémie qui activent les pôles négatifs de certains archétypes, et en particulier l'archétype du mal, et 4) comment la psychologie analytique peut aider à soulager la douleur psychologique produite par ces récits négatifs. Une possibilité est d'invoquer la fonction transcendante. Les expériences personnelles de l'auteur à la fois en tant que biochimiste et en tant que psychologue analytique éclairent comment la fonction transcendante peut promouvoir la guérison.

El miedo y el dolor causado por la pandemia han producido una poderosa narrativa inconsciente en la psique colectiva, significando que el coronavirus es producido por una fuerza divina, innata del mal. La resultante dimensión arquetípica del miedo causa un estrato extra de sufrimiento psicológico en los individuos. El presente trabajo examina cómo y porqué ha sido creada esta narrativa y porqué resulta tan atractiva, prestando atención a: 1) la naturaleza creadora de mitos de la psique humana, 2) los psico-dinamismos del miedo que impulsan dicha narrativa, 3) las propiedades del coronavirus y de la pandemia que activan los polos negativos de ciertos arquetipos, en particular arquetipos del mal, y 4) pregunta cómo la psicología analítica puede ayudar a aliviar el sufrimiento psicológico causado por estas narrativas negativas, donde una posibilidad es invocar la función trascendente. Las experiencias personales de la autora como bioquímica y psicóloga analítica elucidan como la función trascendente puede promover la curación.